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心理医生我国一个班级中就有13名多动症儿童

发布时间:2021-01-11 16:41:22 阅读: 来源:船板厂家

心理医生:我国一个班级中就有1-3名多动症儿童

深圳特区报记者刘一平   通讯员邵春晓   注意缺陷多动障碍,这个学术性名词,其实就是人们通常所说的“多动症”。多动症有哪些表现?它与一般孩子的顽皮有什么不同?如果孩子属于多动症,家长应该怎么做?记者采访了深圳市康宁医院儿童心理科医生张英。   1  每天都有多动症患儿就诊   张英介绍,多动症是学龄儿童的常见病之一,患病率较高,而且男孩高于女孩。在我国,一个班级中就可能有1—3名多动症儿童;在康宁医院的儿童心理门诊,每天都有多动症患儿前来就诊。   不久前,一名10岁的男孩因“顽皮多动,上课注意力不集中”被家长送来就医。张英说,这个孩子是很典型的多动症,他从小就十分活跃好动,其实蛮聪明的,刚入学时成绩不错,后来逐渐沦为中下。在课堂上一直不专心,很少能坚持听课10分钟以上,而且小动作特别多,时不时地找同学悄悄说话,不举手就发言,虽然常常是说错的。在学校里,他难以和同学相处,同学们不喜欢他,因为他总是干扰别人的游戏,不能遵守游戏的规则,也等不及在游戏中轮到自己。在家里也总是不听话,家长与他说话时,他心不在焉、似听非听,要求他做的事讲了几遍他还是不去做;也不愿做作业,经常拖到不能再拖了才开始,而且边做作业边玩,弄到很晚也完不成。人也特别粗心,丢三落四的,不是弄丢作业本、书,就是弄丢学习用具。为了避免挨批评,还经常说谎,导致老师不停地告状,因此父母经常打骂他,他就跟父母发脾气、顶嘴,父母觉得他越来越难以管教了。   2  多动症正常的顽皮   张英发现,对于多动症,一些家长存在认识上的误差。最常见的态度是:“孩子还小,太调皮了最多算是一种坏习惯,不是疾病,长大自然会好的。”张英认为,这种把多动症当成是一种坏习惯的误解,其实是没有把多动症当成一种疾病、没有充分认识到多动症的本质和危害。一些检查已发现,多动症孩子的脑电波慢于正常孩子,脑影像也与正常孩子有差别。   张英指出,多动症与正常的顽皮是不同的,家长可以从以下两方面进行观察与判断。   首先,行为是否总是比较唐突?对于正常的顽皮儿童,他们好动的行为一般都可以理解,而且多表现在特定的情景之下,如课后游戏、户外活动等,在需要安静、或有纪律约束的场合,则多能保持不动,在学习、伙伴交往和家庭中表现良好。   而多动症患儿的行为表现则比较唐突,容易冲动,破坏性大,令人讨厌,不能自控,在教室、操场、家庭等多个场合,均表现得与年龄不相称。   再则,注意力是否总是不能保持?多动症儿童的注意力保持时间过短,大部分上课时间注意力涣散,作业潦草、拖拉、学习下降或波动大。而正常的顽皮孩子的大部分时间注意力集中,虽然作业也会因贪玩而导致草率完成,但并不拖拉,而且随着年龄的增长、家长老师的教育,学习成绩可日渐上升。   3  多动症危害大   “对于青少年来说,多动症是一个十分严重的问题,应引起家长的重视。”张英解释,其严重性在于他们所存在的注意困难、多动和冲动等症状,会令他们进一步出现学业和人际关系等方面的问题。   比如,注意困难会导致在学校里的成绩不佳;冲动和攻击性会阻碍孩子建立并保持恰当的伙伴关系,使孩子难以形成一个具有支持性的伙伴群体;具有注意力不集中、冲动和多动特征的儿童,往往难以符合家长的期望,因此多动症儿童通常会和父母陷入一种矛盾关系之中;而当多动症儿童开始意识到自己在注意力控制方面的困难、多动和冲动,意识到这些缺陷可能会导致他们在家里、同伴关系中和学校里的失败,他们可能会降低对自我的评价,并产生抑郁情绪。   张英告诉记者,如果是多动症儿童,在3岁左右的时候,症状会慢慢显现出来,因此,有些幼儿园的孩子已被家长带来问诊。“不过,对3岁的孩子还不能做出是多动症的诊断,因为孩子还处于生长发育的过程中,有些孩子发育完善后,多动的症状就改善了。”   张英指出,即使诊断为多动症,其中的1/3也是可以自行改善、痊愈的,主要是因为上学后,需要更多的注意力,规则也更严格,孩子在发育过程中会得到训练与提高。   不过,约有1/3的多动症儿童,其注意力不集中、冲动、多动的问题会持续到青少年后期,1/3的多动症患者的一些缺陷还可能持续到成人期。虽然成年后多动的情况会有些缓解,注意力也会提升,但大脑仍有缺陷,因此成年多动症患者不合适从事需要高度注意力的工作,自我规划也差一些。   4  多动症应综合治疗   “导致多动症的原因是多方面的,目前科学家一致认为,其根本原因在于大脑额叶及其周围区域机能障碍。”张英认为,遗传对这种症状的影响较大;有些患儿则与脑部受到有害影响有关,如在婴儿出生前母亲吸烟、酗酒、宫内缺氧、婴儿出生时有产伤、窒息等。   另外,抚育因素对多动症的发生、发展和预后有重要的作用。张英说,家长对孩子的态度与教养方式,会影响到多动症的发生与发展,多动症是一种疾病,如果对多动症孩子仍像对正常孩子那样要求,一定是没有用的,打骂更不能解决问题,反而加重病情,使孩子的性格发生改变,出现对立、叛逆、说谎甚至离家出走。   张英说,由于多动症是由生物、心理、社会诸因素引起,因此,应针对这三方面进行综合治疗。家长感觉到孩子有多动的可能后,要及时送孩子到医院,接受全面透彻的评估。目前有效的治疗方法包括行为管理、药物治疗、家庭治疗、学校干预法、对儿童进行自控技能的培训等。   专家解答   家长如何应对多动症孩子   由于多动症与抚育因素有关,错误的教养因素会加重孩子的病情,因此对患儿治疗时需要家长的配合。张英认为,家长可从以下一些方面加以注意。   首先,家长需要了解有关多动症的清楚而权威的信息。可尽量多与医生、护士、心理学家、老师等与孩子治疗有关的人交流,明了疾病的性质,寻找并去除可能的致病诱因,对患儿不要歧视、粗暴、打骂,要有耐心,发现其优点应及时加以表扬,以利于逐渐提高孩子的自尊心。对患儿过多的精力要合理安排出路,如进行一些户外活动、打球、跑步等。   其次,订立简单的规矩。不要给孩子定太多的规矩,重点不在数量,而在规矩的约束力,培养孩子一心不二用,如吃饭时不看电视、做作业时不玩玩具。把规则写下来,这样就不必为规则是什么而争吵,规则的重点要放在对家庭成员来说很重要的一些行为上,不必在一些不重要的行为上浪费精力。建立奖励机制,当孩子表现好时,将会得到积分,达到一定的积分时,可以满足他们一个预先商量好的愿望。可以用任何他喜欢的东西代表积分,如贴在卡片上的小红花、装在罐子里的塑料代币等。对于打架、伤人等攻击性行为,以及毁物等破坏性行为,应像对待正常儿童一样严加制止,不可袒护。父母要对孩子大致宽容,只对特定事情不轻易放过。   第三,当家长希望孩子顺从自己的要求时,应给予特定的、而且是单步骤的命令。家长应只命令一次,同时要保证孩子的注意力是集中的,眼睛最好直视孩子,尽量减少干扰,可让孩子重复一次命令,以保证理解,加强记忆,同时应保证孩子有足够的时间去遵照执行。   第四,加强家校联系,共同教育。家长不妨与老师每周通一两次电话,互相报告重要事情。老师也不妨记下孩子在课堂上特别好或不好的表现,有条件时安排个别辅导,对于良好行为,如静坐听课、注意力集中、作业不粗心等,应及时给予表扬鼓励,以利于巩固。   “正确的态度对多动症儿童的成长非常重要:信任多动症孩子、面对孩子的缺陷仍给予鼓励、淡化孩子的困境、在游戏中强调孩子的优点、不把孩子当成麻烦人物。”张英强调,教育要持之以恒,有信心,有耐心,坚持数年下来,对提高多动症孩子的自尊心和学习成绩一定会有所帮助。(刘一平邵春晓)   作者:刘一平邵春晓

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